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地域密着型サービス・居宅介護支援について

1.お知らせ・Q&A等

2.指定(更新)関係について

3.変更関係について

4.介護給付費算定に係る体制等の届出について

5.居宅介護支援事業における特定事業所集中減算について

6.参考様式について

 

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1.お知らせ・Q&A等

 

  〇生活相談員の資格要件についてPDFファイル(43KB)

 

 

2.指定(更新)関係について

 1.申請書

 

  〇指定申請書【地域密着型サービス、居宅介護支援用】(様式第1号)ワードファイル(20KB)

  〇指定更新申請書【地域密着型サービス、居宅介護支援用】(様式第6号)ワードファイル(16KB)

  〇指定更新申請書【介護予防支援用】(様式第5号)ワードファイル(16KB)

 

 2.添付書類の確認

  申請に必要な書類は、次の添付書類一覧で確認してください。

 

  〇指定(更新)申請の添付書類一覧エクセルファイル(13KB)

 

 3.付表

  申請するサービスについて作成してください。

 

  〇付表2-1(介護予防)認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項エクセルファイル(41KB)

  〇付表3  (介護予防)小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項エクセルファイル(45KB)

  〇付表4  (介護予防)認知症共同生活介護事業所の指定に係る記載事項エクセルファイル(31KB)

  〇付表7  定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の指定に係る記載事項エクセルファイル(18KB)

  〇付表8  看護小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項エクセルファイル(28KB)

  〇付表9  地域密着型通所介護(療養通所介護)事業所の指定に係る記載事項エクセルファイル(22KB)

  〇付表10   居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項エクセルファイル(26KB)

  〇付表11   介護予防支援事業者の指定に係る記載事項エクセルファイル(26KB)

 

 

3.変更関係について

 1.各種届出書

 

  〇名称等変更届出書【地域密着型サービス、居宅介護支援】(様式第2号)ワードファイル(18KB)

  〇名称等変更届出書【介護予防支援】(様式第2号)ワードファイル(15KB)

  〇再開届出書(様式第3号)ワードファイル(19KB)

  〇廃止・休止届出書(様式第4号)ワードファイル(16KB)

 

 2.提出期限

  〇変更、再開届について → 変更、再開後10日以内

  〇廃止、休止届について → 廃止または休止日の1か月前まで

 

 3.添付書類の確認

   変更に必要な書類は次の添付書類一覧で確認してください。

 

  〇変更届出書の添付書類一覧ワードファイル(23KB)

 

 

4.介護給付費算定に係る体制等の届出について

 1.届出書

  加算を新たに算定する場合や加算を廃止する場合は、介護給付費算定に係る体制等に関する

 届出書(別紙3-2)に介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1または1-3)、重

 要事項説明書及び算定根拠となる資料(例:資格等を確認するための資格証など)を添付して

 提出をお願いします。

 

  〇介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙3-2)エクセルファイル(18KB)

  〇介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【居宅介護支援】(別紙1)エクセルファイル(36KB)

  〇介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【地域密着型サービス】(別紙1-3)エクセルファイル(48KB)

 

 2.提出期限

  〇(介護予防)認知症対応型共同生活介護

   →算定開始月の前月末日まで(届出が受理された翌日から算定)

  〇上記以外の地域密着型サービス及び居宅介護支援

   →算定開始月の前月15日まで(届出が受理された翌月から算定)

 

 3.添付書類

  次の加算を算定する場合は作成してください。

 

  〇地域密着型サービス事業所等による給付費の割引に係る割引率の設定についてエクセルファイル(15KB)

  〇緊急時(介護予防)訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に届出書(看護小規模多機能型居宅介護)エクセルファイル(14KB)

  〇看護体制及びサテライト体制に係る届出書(看護小規模多機能型居宅介護)エクセルファイル(16KB)

  〇特定事業所加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書(居宅介護支援)エクセルファイル(13KB)

  〇サービス提供体制強化加算に関する届出書(地域密着型通所介護)エクセルファイル(11KB)

  〇サービス提供体制強化加算に関する届出書(認知症対応型通所介護)エクセルファイル(15KB)

  〇サービス提供体制強化加算に関する届出書(認知症対応型共同生活介護)エクセルファイル(11KB)

  〇サービス提供体制強化加算に関する届出書(小規模多機能型居宅介護)エクセルファイル(11KB)

  〇サービス提供体制強化加算に関する届出書(看護小規模多機能型居宅介護)エクセルファイル(14KB)

  〇ADL維持等加算に係る届出書(地域密着型通所介護)エクセルファイル(14KB)

 

5.居宅介護支援事業における特定事業所集中減算について

  休止中を除く市内全ての指定居宅介護支援事業所が対象となります。

  毎年度、前期・後期ごとに様式②エクセルファイル(32KB)又は事業所の任意様式にて算出し、各様式を市

 に提出するとともに、各事業所で5年間保存してください。

 

  〇居宅介護支援事業における特定事業所集中減算の取扱いについてPDFファイル(152KB)

 

 1.提出書類

 (1)いずれのサービスも紹介率80%を超えていない場合

 

   〇様式③・①エクセルファイル(53KB) 1部ずつ

 

 (2)いずれかのサービスが1つでも紹介率80%を超えている場合

 

   〇様式①エクセルファイル(44KB) 2部

 

 (3)特定事業所集中減算の適用の有無が「有」から「無」又は「無」から「有」に変更にな

   る場合

   上記(1)又は(2)に加えて、

 

   〇介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙3-2)エクセルファイル(18KB)

   〇介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【居宅介護支援】(別紙1)エクセルファイル(36KB)

 

 (4)利用者から質が高いことを理由に特定事業所を利用したい希望があった場合

 

   〇様式4ワードファイル(18KB)

 

 2.提出期限

   前期(3月1日から8月31日まで) → 9月15日まで

   後期(9月1日から2月末日まで)  → 3月15日まで

 ※15日が土日祝日の場合は、期限後の直近の開庁日まで

 

 3.参考

  通所介護及び地域密着型通所介護の取扱いについて

 

  〇介護保険最新情報Vol.553(平成28年5月30日)PDFファイル(56KB)

  〇介護保険最新情報Vol.629(平成30年3月23日)問135PDFファイル(715KB)

 

 4.その他

 (1)紹介率最高法人が同率で2か所以上ある場合は、法人名の記入欄に1法人記載し、外〇

   件と記載してください。

    例:法人名 社会福祉法人〇〇外1件

 

 (2)青森県介護サービス事業所認証評価制度について「かいご応援ネットあおもり」

 

 

6.参考様式

 1.指定(更新)関係

 

  〇参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(896KB)

  〇参考様式2 管理者経歴書エクセルファイル(11KB)

  〇参考様式3 平面図エクセルファイル(10KB)

  〇参考様式4 設備・備品等一覧エクセルファイル(14KB)

  〇参考様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要エクセルファイル(9KB)

  〇参考様式6 誓約書エクセルファイル(514KB)

  〇参考様式7 介護支援専門員一覧エクセルファイル(8KB)

 

 ※勤務形態一覧表(参考様式1)について介護保険最新情報Vol.876PDFファイル(5611KB)に基づ

 き、新様式となりました。各事業所におかれましては、作成するサービス別に様式を選び

 積極的にご活用くださるようお願いいたします。

 

 

 2.介護給付費算定に関する届出書関係

 

 (居宅介護支援)

  〇個別研修計画ワードファイル(14KB)

 

 (地域密着型サービス)

  〇サービス提供体制強化加算チェックシートエクセルファイル(29KB)

  〇身体拘束廃止取組の有無に関する確認書エクセルファイル(13KB)

問い合わせ先

担当 介護福祉課 介護事業係

電話 0172-40-7099

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