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医療連携室のご案内


 

 医療連携室について

医療関係者の皆さんへ

医療連携室について

病気になると、病気そのものへの不安だけでなく、生活面でも様々な不安や問題が生じます。

そのような時に、患者さんやご家族のかたの相談をお受けするのが、「医療連携室」です。

療養に伴う様々なお悩みについて、ご一緒に問題解決のための方法を考えます。

相談は無料です。また、秘密は厳守いたします。

お一人で悩まず、お気軽にご相談ください。

【たとえば、こんな時…

退院と言われたが、どうすればよいかわからない。自宅での介護の仕方がわからない。 介護施設の入所について相談したい。

医療費の相談がしたい。

病気のことについて知りたい。

どこの科を受診すればよいかわからない。

介護保険のこと、身体障がい者手帳のことなどを知りたい。

心配事があるが、どこに相談したらよいかわからない。

どうぞ、お気軽にご相談ください。

 

○ 医療連携室へのご相談は…

窓口に直接お越しください。
 
(月曜日 ~ 金曜日   午前8時30分 ~ 午後5時)
 
入院中のかたは、ご希望があれば病室にお伺いいたします。

【医療連携室のスタッフ】

室長(医師兼務)、看護師 3名、事務員 1名

 


■お問い合わせ

弘前市立病院 医療連携室

 電話:0172-34-3211(内線151・159)

 ファクス:0172-34-3002

医療関係者の皆さんへ

弘前市立病院は、自治体病院として他の医療機関からの紹介患者さんの受入れ(MRI、CT、RI、胃カメラ、腹部エコーの予約を含む)、地域の医療機関や福祉施設との連携、入院患者さんの退院支援を行っています。

○ 患者さんをご紹介してくださる医師の皆さんへ

「医療連携室」では、ファクスによる患者さんのご紹介をお受けしています。ご紹介いただきますと、事前にカルテを作成することができるため、患者さんの待ち時間が短縮されますので、ぜひご利用ください。
また、MRI、CT、RI、胃カメラ、腹部エコーの各検査をファクスで予約することもできます。下記の方法でお申し込みください。


 

【ご利用方法】

 

1.ファクスで申し込み

ファクス番号 0172-34-3002(直通)

受付時間
月曜日~金曜日、午前8時30分~午後5時
(祝日、年末年始(12月29日~1月3日)を除く)
※ファクスは24時間受け付けていますが、受付時間以外は翌営業日の処理になりますので、
 あらかじめご了承ください。

 

2.お送りいただく書類(PDFファイルをダウンロードしてご利用ください)

 
(1)「診療申込書」に必要事項を記入のうえ、ファクスしてください。
※検査予約の方は、検査名のチェックと希望日の記入をお願いします。
診療申込書.pdfPDFファイル(30KB)
 
(2)胃カメラと腹部エコーは診療申込書のみとなりますが、MRI、CT、RIは診療申込書の他に下記の書類が必要となります。上記の「診療申込書」と共にファクスしてください。

検査名

必要書類

 MRI

MRI検査予約票PDFファイル(87KB)
MRIチェックリストPDFファイル(50KB)

 CT

CT検査予約票PDFファイル(91KB)

 RI

RI検査申込票PDFファイル(88KB)

(3)造影CT、造影MRIの場合は、検査日前日までに「造影剤検査の説明・問診および同意書」に必要事項を記入のうえ、事前にファクスしてください。
(4)腹部の造影MRIの場合は、造影剤の種類(Gd系、EoB、SPIO等)、ダイナミック撮影の有無についても、「MRI検査予約票」に記入してください。
(5)小児のRI検査の場合は、RI担当(電話0172-34-3211、内線236)まで、事前にご連絡をくださるようお願いします。
(6)RIの前処置等については、「6.必要書類」より「RI検査の前処置・注意事項について」を参照してください。

 

3.折り返し確認

ご紹介のファクスをお受けした後、当院から、折り返し「ご紹介確認」を、また、検査予約のかたには「検査予約確認票(FAX送信用)」を併せてファクスいたしますので、ご確認ください。

尚、予約の変更やキャンセルについては、速やかに医療連携室までご連絡くださるようお願いします。

 

4.受診日に患者さんにお持ちいただくもの

 

(1)保険証
(2)診療情報提供書

(3)診療申込書PDFファイル(30KB)

(4)検査予約の場合は、(1)~(3)の他に、下記の書類が必要になります。

検査名

必要書類

MRI

MRI検査予約票PDFファイル(87KB)

MRIチェックリストPDFファイル(50KB)

CT

CT検査予約票PDFファイル(91KB)

RI

RI検査申込票PDFファイル(88KB)

胃カメラ 

内視鏡検査問診票PDFファイル(149KB)

造影検査 

造影剤検査の説明・問診及び同意書PDFファイル(77KB)

 

5.その他

 

(1)ファクスによるご紹介は、受診予定日の前日までにお願いします。
(当日のご紹介は、通常の受付(総合案内)での手続きになります)
(2)救急・緊急入院が必要と思われる患者さんのご紹介は、直接医師にご連絡ください。

■連絡先:弘前市立病院(電話0172-34-3211(代表)

(代表から各診療科の外来へ電話をつないでもらってください)

(3)希望された医師以外の医師が診察する場合もありますので、あらかじめご了承ください。
(4)紹介元病院にて、包括医療(DPC)病棟に入院中の患者さんの場合は、通常と異なる会計処理になります。会計の運用について、事前に取り決め済の病院であれば、取り決めの通りに運用してください。もし、取り決めをしていない場合は、事前に会計運用についての相談をしてくださるようお願いします。

 

6.必要書類

 

診療申込書PDFファイル(49KB)
MRI検査予約票PDFファイル(87KB)
MRIチェックリストPDFファイル(50KB)
CT検査予約票PDFファイル(91KB)
RI検査申込票PDFファイル(88KB)
造影剤検査の説明・問診及び同意書PDFファイル(77KB)
内視鏡検査問診票PDFファイル(149KB)
RI検査の前処置・注意事項についてPDFファイル(174KB)

 

 


■お問い合わせ

弘前市立病院 医療連携室

電話:0172-34-3211(内線151・159)

ファクス:0172-34-3002

                      

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