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【医療費の払い戻し(海外療養費)】

海外渡航中に疾病にかかり、医療機関で治療を受けて医療費をお支払いされた場合、申請により日本において同じ疾病に対して治療を受けた場合の医療費全額から一部負担金等を除いた額を払い戻します。(ただし、海外の医療費より日本の医療費が大きいときは、海外の医療費全額から一部負担金等を除いた額を払い戻します。)

 

申請・届出書名

国民健康保険療養費支給申請書(海外療養費)PDFファイル(88KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

国民健康保険療養費支給申請書(海外療養費)【記載例】PDFファイル(161KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

受付窓口 ○弘前市役所新館1階 国保年金課 国保給付係(窓口157番)

○岩木総合支所 民生課

○相馬総合支所 民生課

受付時間 午前8時30分~午後5時

(ただし、土曜日、日曜日、祝休日、年末年始を除く)

提出時期 医療機関等に支払い後(時効は2年間)
申請・届出書のサイズ A4(その他のサイズおよび感熱紙は不可)
提出者 世帯主または代理人(身分証明書は不要)
代理の可否

可能(委任状は不要)

ただし、海外の医療機関へ受診されたときの状況や添付書類の内容について詳しく説明できること

提出方法 直接窓口へ
添付書類 領収書および診療報酬明細書(原本、外国語で作成されているものは日本語の翻訳文も添付)
手数料 無料
問い合わせ先 ○国保年金課 国保給付係

 電話 0172-40-7047

 ファクス 0172-39-6199

注意事項 ○その他お持ちいただくもの

・世帯主の印鑑(スタンプ印以外)

・保険証

・世帯主名義の普通預金の口座番号がわかるもの

・パスポート

・申請書は診療月・医療機関・医科・歯科・調剤・入院・通院ごとに必要となります。

問い合わせ先

担当 国保年金課 国保給付係

電話 0172-40-7047

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