病弱等により緊急通報を必要とする、おおむね65歳以上の高齢者が属する世帯に緊急通報システムを貸し出します。
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申請・届出書 |
弘前市緊急通報システム事業利用申請（登録）書
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申請・届出書 （記入例） |
【記入例】弘前市緊急通報システム事業利用申請（登録）書
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| 受付窓口 |
弘前市役所 介護福祉課 |
| 受付時間 |
午前8時30分～午後5時 （ただし、土曜日、日曜日、祝休日、年末年始を除く） |
| 提出時期 | 随時 |
| 申請・届出書のサイズ | A4（印刷はA4の用紙で行ってください。感熱紙は不可） |
| 提出者 |
本人または代理人 （ただし、本人か親族の自署に限る） |
| 代理の可否 | 可能（委任状は不要） |
| 提出方法 | 直接窓口へ |
| 添付書類 | なし |
| １か月の利用料 |
【世帯全員が住民税非課税の場合】 1,000円にそれに係る消費税及び地方消費税相当額を加算した額 【世帯に住民税課税者がいる場合】 1,500円にそれに係る消費税及び地方消費税相当額を加算した額 【生活保護世帯の場合】 無料 （口座引き落としにより直接業者への支払い） |
| 問い合わせ先 |
介護福祉課 高齢福祉係 電話 0172-40-7114 |
| 注意事項 | 固定電話の電話回線が必要です。 |
