”もしもの時”に備えて　終活情報の登録をしませんか

弘前市では、万が一の時に備えて、緊急連絡先・通院先等の大切な情報を登録できる制度を実施しています。登録した情報は、病気やケガ等で意思表示できなくなったときや亡くなられたときに、警察や消防、医療機関、福祉事務所、本人があらかじめ希望していた方へ、本人に代わって、市が提供します。

終活情報登録事業のパンフレット(313KB)

 

登録対象者

​　原則、65歳以上の弘前市民

 

主な登録情報

　・緊急連絡先

　・本籍

　・通院先、アレルギー情報

　・臓器提供の意思

　・死後事務委任契約や葬儀等の生前契約

　・リビングウィル（延命治療意思等）の保管場所

　・これからノートの保管場所

　・遺言書の保管場所

　・お墓の所在地

　・その他、本人の自由登録事項

 

　上記の中から、本人が希望する項目を自由に登録できます。

 

申請者

　本人

　※ 本人の意思に基づくものであれば、親族、成年後見人による申請も可能です。

 

申請窓口

　弘前市役所　介護福祉課

 

受付時間

　平日の午前８時30分～午後５時

　（ただし、年末年始は除きます。）

 

手数料

　無料

　

申請方法

　下記の書類を受付窓口へ提出

　１．終活情報登録申請書（様式第１号）(192KB)

　２．緊急連絡先登録同意書（様式第２号）(45KB)

　３．本人確認書類

　４．（成年後見人が申請する場合）登記事項証明書

　※ ２については、緊急連絡先を登録しない方は不要です。

 

登録後の対応

登録決定

　登録証（通知）を発行し、カード型携帯用登録証を交付します。

 

登録情報の開示

　生前に必要な場合も登録情報の開示を行います。

　また、登録者の死亡が確認された場合、市から緊急連絡先へ速やかに連絡もいたします。

 

登録内容の更新

　登録者へ年１回程度、登録内容の照会を実施します。

　また、本人が登録内容を変更したい際は、弘前市終活情報登録内容変更（廃止）届出書(72KB)（様式第６号）を提出ください。

 

登録内容の廃止

　本人の申し出や弘前市より転出する際、亡くなられてから５年が経過した際は、

　登録情報を削除いたします。

　また、本人が登録内容を廃止したい際は、弘前市終活情報登録内容変更（廃止）届出書(72KB)（様式第６号）を提出ください。

　

問い合わせ先

　介護福祉課　高齢福祉係

　電話　0172-40-7114