様式第８号（第３条第１項関係）
令和　　年　　月　　日
弘前市長　　　　　様
申請（協議）者　住　所
氏　名　　　　　　　　　

弘前市法定外公共物占用変更許可申請（協議）書

法定外公共物の占用の許可（同意）を受けた事項を変更したいので、弘前市法定外公共物管理条例施行規則第３条第１項の規定により申請（協議）します。
記
１　許可番号等
(１)　（指令番号又は収受番号）
(２)　許可（同意）年月日　　令和　　年　　月　　日
２　法定外公共物の所在地
３　変更事項
(１)　変更前
(２)　変更後
４　変更の理由
５　添付書類
許可（同意）書の写し

備考
１　添付書類は、許可（同意）書の写しのほか、様式第１号の添付書類のうち変更等に係るものを添付してください。
２　申請（協議）者が法人その他の団体の場合は、その所在地、名称及び代表者名を記載してください。
３　氏名又は代表者名は、署名してください。なお、申請（協議）者が法人の場合又は法人以外でも本人（代表者）が手書きしない場合は、記名押印してください。

（担当及び提出先：建設部土木課）