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ショートステイ利用申込書

ショートステイは事前に市への利用申込みが必要です。

利用希望日の7日前までに必ず登録手続きをしてください。

 

申請・届出書名

平成31年度ショートステイ利用のお知らせPDFファイル(222KB)

平成31年度ショートステイ利用申込書PDFファイル(128KB)

平成31年度ショートステイ利用申込書【記入例】PDFファイル(230KB)

受付窓口

○弘前市役所前川本館1階 こども家庭課保育係 (窓口A-104番)

受付時間 午前8時30分~午後5時
(ただし土曜日、日曜日、祝休日、年末年始は除きます。)
提出時期 利用希望日の7日前までに提出してください。
申請・届出書のサイズ A4(印刷はA4の用紙で行ってください。感熱紙は不可)
提出者 登録したいお子さんの保護者または代理人
代理の可否 必要事項がすべて記入されていて、お子さんの健康状態等に詳しい方であれば可能。
委任状は不要。
提出方法 直接窓口へ提出
添付書類 窓口で記入されるかたは、印鑑をお持ちください。
手数料 無料
問い合わせ先 こども家庭課
電話 0172-35-1131
ファクス 0172-39-7003
Eメール kodomokatei@city.hirosaki.lg.jp
注意事項

ショートステイを利用できるのは、弘前市内に住所を有する満2歳未満のお子さんです。

やむを得ず利用申込書の事前提出ができない場合は、こども家庭課へご相談ください。

やむを得ず市役所閉庁日に利用が必要となった場合は、実施施設へご相談ください。

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