現在の位置: ホーム > くらし > 届け出・証明・マイナンバー > 申請書ダウンロード > 高額介護サービス費の申請
現在の位置: ホーム > くらし > 届け出・証明・マイナンバー > 申請書ダウンロード > 高額介護サービス費の申請

ここから本文です。

高額介護サービス費の申請

介護保険サービスを利用していて、利用者負担の1か月の合計額が一定の上限額を超えた場合、サービス利用者からの申請により、この超えた分を「高額介護(予防)サービス費」として支給されます。(ただし、食費・居住費などは、支給の対象外となります。)

高額介護(予防)サービス費に該当するかたには、市から「お知らせ」と「支給申請書」をお送りします。

 

申請・届出書名

介護保険高額介護(予防)サービス費支給申請書

 

受付窓口

弘前市役所 介護福祉課、岩木総合支所 民生課、相馬総合支所 民生課

 

受付時間

午前8時30分~午後5時
(ただし土曜日、日曜日、祝休日、年末年始は除きます。)

 

提出時期

支給申請書が届いてから提出してください。

 

申請・届出書のサイズ

A4

 

提出者

本人または代理人(委任状が必要な場合があります。)

 

提出方法

受付窓口へ持参または郵送

 

添付書類

マイナンバーカードの写し(両面)

 

注意事項

一度申請すると、その後支給対象となる分については、初回申請時の指定口座に振り込まれます。
高額介護サービス費は2年で時効となり、それを過ぎると支給することができなくなります。

申請書を紛失した場合、また、振込口座の変更をする場合は問い合わせ先に連絡してください。

 

問い合わせ先

介護福祉課 介護給付係

電話 0172-40-7071

ファクス 0172-38-3101

くらしのメニュー

ページ最上段に戻る