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開示請求により開示を受けた自分に関する保有個人情報の利用停止を請求する[保有個人情報利用停止請求]

開示請求により開示を受けた自分に関する保有個人情報の利用停止を請求する時は、本請求書に必要事項を記載し提出してください。

申請・届出書名

保有個人情報利用停止請求書PDFファイル(65KB)

保有個人情報利用停止請求書【記載例】PDFファイル(118KB)

受付窓口 ○弘前市役所3階 情報公開コーナー
○岩木総合支所 総務課
○相馬総合支所 総務課
受付時間 午前8時30分~午後5時
※平日の時間外、休日(土曜日、日曜日、祝日、年末年始)には、請求書を預かり、後日請求内容等を確認のうえ受付することになります。
提出時期 随時
申請・届出書のサイズ A4版(印刷はA4版の用紙で行ってください。感熱紙は不可)
提出者 請求者本人又は法定代理人
代理の可否 不可(代理請求は法定代理人のみ)
提出方法 窓口に直接持参するか、郵送、ファクシミリで提出してください
添付書類  
手数料 無料
問い合わせ先 ○法務契約課
電話 0172-35-1137
ファクス 0172-35-7956
○岩木総合支所 総務課
電話 0172-82-1621
ファクス 0172-82-3118
○相馬総合支所 総務課
電話 0172-84-2111
ファクス 0172-84-3500
注意事項 請求時に、本人であることを示す書類(運転免許証、旅券等)の提示、又は提出が必要です。

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